Η πρώτη επίσημη καταγραφή λαπαροσκοπικής επέμβασης έγινε το 1985, φέρνοντας επανάσταση στην κλασσική χειρουργική. Έκτοτε, η εξέλιξη της τεχνολογίας αλλά και η αυξανόμενη χειρουργική εμπειρία έχουν βοηθήσει ώστε η λαπαροσκοπική χειρουργική να αποτελεί πλέον αναπόσπαστο κομμάτι της καθ’ημέρα πράξης. Το σύνολο των χειρουργικών παθήσεων, οξέων, χρονίων, καλόηθων ή κακόηθων, μπορεί να αντιμετωπιστεί πλέον, λαπαροσκοπικά.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

Οι μικρότερες τομές στο δέρμα και τις απονευρώσεις, οι λιγότερες κινητοποιήσεις και παρασκευές ιστών, οι περισσότερο στοχευμένες εκτομές οργάνων, αποτελούν τμήμα των λαπαροσκοπήσεων. Ως συνέπεια των μικρότερων τραυμάτων και τραυματικών επιφανειών, η ανάγκη μεταγγίσεων αίματος μειώνεται στο ελάχιστο. Επίσης, η παραγωγή των ορμονών του stress από τον οργανισμό κατά την διάρκεια του χειρουργείου, περιορίζεται και αυτό οδηγεί σε:

  • λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
  • περιορισμένη χορήγηση αναλγητικών
  • άμεση επάνοδο των εντερικών κινήσεων
  • ταχύτερη σίτηση του ασθενούς

Ο χρόνος νοσηλείας μειώνεται, η ανάρρωση είναι ταχύτερη και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει γρηγορότερα στην φυσιολογική δραστηριότητα και την εργασία του.
Σταθμίζοντας αυτά τα οφέλη, η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει εξελιχθεί στον «χρυσό κανόνα» για την αντιμετώπιση του συνόλου των χειρουργικών παθήσεων.

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ

Οι σημερινές εφαρμογές της λαπαροσκοπικής χειρουργικής έχουν επεκταθεί -με την εξέλιξη της τεχνολογίας- στο σύνολο σχεδόν των επεμβάσεων του φάσματος της Γενικής Χειρουργικής, περιλαμβάνοντας και τις πιο εξειδικευμένες επεμβάσεις. Συγκεκριμένα, πραγματοποιούνται:

  • Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή
  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση κήλης (βουβωνοκήλης, ομφαλοκήλης, κοιλιοκήλης κ.λπ.)
  • Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή και διερεύνηση χοληδόχου πόρου
  • Λαπαροσκοπική κολεκτομή τόσο για την αντιμετώπιση των καλοήθων παθήσεων του παχέος εντέρου (εκκολπωμάτωση, πολύποδες, ελκώδης κολίτιδα, κ.λπ.), όσο και για τον καρκίνο του παχέος εντέρου
  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, διαφραγματοκήλης και αχαλασίας οισοφάγου
  • Λαπαροσκοπική αντιμετώπιση των παθήσεων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
  • Λαπαροσκοπική χειρουργική ήπατος
  • Λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή
  • Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή
  • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση στην οξεία κοιλία και την διερεύνηση του κοιλιακού πόνου

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΕΣ ΣΤΑΘΜΟΙ

1950 Η πρώτη δημοσίευση διαγνωστικής λαπαροσκόπησης από τον Raoul Palmer

1975 Η πρώτη λαπαροσκοπική εκτομή οργάνου (σαλπιγγεκτομή) που αναφέρθηκε στην Ιατρική βιβλιογραφία, από τον Tarasconi

12 Σεπ 1985 Η πρώτη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή από τον Erich Mühe

1992 Η πρώτη πλήρως ρομποτική επέμβαση (προστατεκτομή) από τον Senthil Nathan
Δημοσίευση 25 SILS (single incision laparoscopic surgery) σκωληκοειδεκτομών από τον Pelosi

7 Σεπ 2001 Operation Lindbergh. Η πρώτη απομακρυσμένη, ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική επέμβαση (χολοκυστεκτομή). Ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο του Στρασβούργου και η χειρουργική ομάδα στη Νέα Υόρκη

2 Απρ 2007 Operation Anubis. Η πρώτη επέμβαση χωρίς τομή του δέρματος (no-scar). Επρόκειτο για διακολπική χολοκυστεκτομή από τον Jacques Marescaux